EP 保不了的几十万人，明年怎么看病？

1赶时间先看

1. 今年 7 月丢了 EP 的，是收入在联邦贫困线 200% 到 250% 之间的人（单人年收入大约 31,920 到 39,900 美元），不分公民、绿卡还是其他身份（孕妇另有安排）。收入更低的，还能留在 EP，一年到头都能申请。

2. 2027 年 1 月起，联邦保费补贴只给公民、绿卡、古巴海地入境者和少数特定身份的人。其他合法移民还能在州医保网站上买普通计划，但多半要付全价；收入在贫困线 200% 以内的，EP 明年怎么安排，以州里寄的信为准。

3. 开放注册 11 月 1 日到 2027 年 1 月 31 日；12 月 15 日前注册，1 月 1 日生效。实在没有保险的，孩子、孕妇、急诊、NYC Care 和医院的收费减免，都还有路可走。

假设何太太 55 岁，在日落公园给人做家务，有绿卡，一个人住、自己报税，一年大约挣 35,000 美元。这两年她在 EP 里，每月不用交保费。

（何太太是虚构的，下面的场景也是假设的。）

今年春天，她收到州里一封信，说 7 月以后，她不能再保 EP 了。她以为自己做错了什么。其实她什么也没做错，是规定变了。

2评论区里，大家在问什么

这几周小红书上，讲「2027 年没有医保补贴、保费要涨」的帖子很多。有人发帖说明年要「破产」，底下几十条评论，有人说付不起、已经不买了，也有人报自己每月的保费，六七百美元的都有。讲「没绿卡 2027 年医保要原价」的帖子收藏不少，评论里有人问自雇的人怎么买。

还有人分不清 EP 和奥巴马保险是不是一回事，也有人问，EP 算不算「公共负担」。

这些是读者的说法和疑问。下面按纽约州卫生厅、州医保网站 NY State of Health、州金融服务厅和纽约市的官方说明，一件一件讲。

3今年 7 月，到底是谁的 EP 没了

先分清两个词。EP 是纽约州办的基本医疗计划，联邦出了不少钱，现在每月保费都是 0 元。人们常说的「奥巴马保险」，在纽约指的是州医保网站上卖的普通计划（Qualified Health Plan，QHP），按收入可能有联邦补贴。

州卫生厅 3 月 23 日的新闻稿写着，大约 45 万纽约人从 7 月 1 日起不再符合 EP 资格，大约 130 万人保住了 EP。州医保的简体中文说明写得很直白：收入在联邦贫困线 200% 到 250% 之间、年收入 31,920 到 39,900 美元的参保人，不再有 EP 资格。

原因是联邦 2025 年通过的 H.R.1。州医保的说明写着，这部法律取消了大多数合法移民的保费补贴资格，EP 的联邦资金少了一半，州里也拿不出钱来补。

这些人后来去哪儿了？州医保 8 月 30 日的数据显示，大约 59% 通过州医保有了新保险：约 14% 买了普通计划；约 35% 仍在 EP、约 11% 转进白卡，文件说这些人是收入有了变化，仍然符合 EP，或者改成符合白卡。另外 41% 没有通过州医保投保，文件没说他们现在有没有保险。

还能留在 EP 的：住在纽约州、19 到 64 岁、合法在美、收入在贫困线 200% 以内，又不符合白卡或儿童保险资格、没有雇主保险或其他保险的人。州医保的 EP 页面写着，2026 年的收入上限是 1 人 31,920 美元、2 人 43,280 美元、3 人 54,640 美元、4 人 66,000 美元，一年中任何时候都能申请。

回到何太太。她一个人，一年 35,000 美元，正好在 200% 到 250% 之间。她有绿卡，2027 年仍然能拿联邦补贴，可以在开放注册期买普通计划。拿补贴有个前提：每年要报联邦税，拿现金工资的也要报（IRS 说明）。中文说明里写的参考数字是，扣掉补贴后，银级计划平均每月自付 220 美元；那是今年转保时给的参考数字，明年的价钱要到官网上按自己的收入算。

4明年起，没绿卡的合法移民，多半没有补贴了

H.R.1 法律原文第 71301 条写着，从 2027 纳税年度起，联邦保费补贴只给美国公民和国民、绿卡持有人、古巴海地入境者，以及按《自由联系条约》（COFA）合法居住的人。

也就是说，拿工作签证、学生签证、临时保护身份（TPS）、正在申请庇护的，还有难民和已获庇护的人，2027 年起买普通计划，一般拿不到这笔补贴。研究机构 KFF 11 月的分析也写着，难民、庇护者这些合法移民仍然能在市场上买保险，只是没有补贴。

州医保 11 月 2 日的说明写着，靠补贴买保险的人，州里今年秋天会复核账户，费用上的变化从 2027 年开始。

还有一件 10 月 1 日已经发生的事。州医保的同一页写着，从 10 月 1 日起，一部分移民的保险可能从白卡（Medicaid）改成 EP，主要是难民、庇护者、假释入境的人、家暴或人口贩运受害者，福利不变。州里 9 月初已经用信件、短信或 WhatsApp 通知过。

收入在 200% 以内、没有绿卡的合法移民，2027 年还能不能继续留在 EP、要不要交钱，州医保给一般民众看的页面没有写清楚。州主计长 7 月的预算报告写着，从 2027 年 1 月起，联邦不再为某些合法移民的 EP 出钱；EP 改回原来的基本医疗计划以后，州里可以用信托里积下的钱，继续给「某些移民」提供 EP。州预算局估计，手上的钱够整个 EP 运作到 2028 年 12 月 31 日；报告也说，之后的财务情况不确定。最后怎么办，以州里寄给你的信为准。

5开放注册：记住 12 月 15 日和 1 月 31 日

州卫生厅 10 月 28 日的新闻稿写着，2027 年普通计划的开放注册，从 2026 年 11 月 1 日到 2027 年 1 月 31 日；12 月 15 日前注册的，1 月 1 日生效。新闻稿也写着，这是今年丢了 EP 的人回到市场的又一个机会。EP、白卡、儿童保险 Child Health Plus，一年中任何时候都能申请。

明年的保费，几个数字可以参考。

• 州金融服务厅 9 月 4 日的新闻稿写着，个人市场的保险公司申请涨 20.6%，州里批的是 6.0%。

• 联邦的加强版保费补贴，2025 年 12 月 31 日已经到期（州长办公室）。核对时没有查到国会通过延长。

• 州医保的说明写着，今年州医保在银级计划上额外给的那部分自付减免（Silver Supreme、Silver Enhanced），因为联邦新法，2026 年以后就没有了。

所以，明年的价钱，别凭感觉猜。登录州医保网站，按全家收入和身份估算一遍，再决定。

Hi, I'd like a Mandarin interpreter, please. I lost my Essential Plan coverage this year. Can you help me compare plans for 2027 and see if I qualify for a premium tax credit?

你好，我需要一位普通话翻译。我今年的 EP 没了。可以帮我比较 2027 年的计划，看看我能不能拿到保费补贴吗？

6实在没有保险，还有这几条路

• 孩子：纽约市的说明写着，纽约 19 岁以下的孩子，不论移民身份和收入，都能保 Child Health Plus。州卫生厅的说明写着，家庭收入低于贫困线 2.2 倍的，不用交保费。

• 孕妇：纽约市的说明写着，孕妇收入标准更宽，不论移民身份都可以申请白卡。州医保也写着，孩子、孕妇和刚生完孩子的人的保险没有变。

• 急诊：州医保的 H.R.1 工具包写着，没有合法身份的人，还有不是纽约州居民的短期签证持有人，仍然可以申请紧急 Medicaid。

• NYC Care：官网写着，它不是保险，是在纽约市立医院系统（H+H）看病的项目。要住在纽约市五个区，没有资格买纽约州的任何保险，或者按政府标准买不起；不记录移民身份，没有月费，看病按收入收费，最低 0 元。电话 646-692-2273。

• 市立医院的收费减免：H+H 的说明写着，不会因为付不起钱拒绝看病，申请资料不会给移民官员；打 1-844-692-4692 按 3，找财务顾问。

• 其他医院：州总检察长的说明写着，收入在贫困线 400% 以内的，可以申请医院的财务援助，医院不能看移民身份；不是急诊的，一般要住在这家医院的服务区内。

7去哪儿问，有没有中文

• 州医保客服：1-855-355-5777（TTY 1-800-662-1220），周一到周五早上 8 点到晚上 8 点，周六早上 9 点到下午 1 点。它的语言支持页有中文，写着帮助免费。

• 免费投保协助员：州医保网站的「Find Local Help」可以按邮编和「Preferred Language」找，跟中文有关的有 Mandarin、Cantonese、Chinese、Fujianese、Taishanese、Shanghainese 等选项。「Type of Helper」选 Assistor，就是免费的协助员。列表里也有持牌的保险经纪人（Broker），州医保写着帮你投保也不收钱；不过经纪人是做保险生意的，想听中立一点的意见，先找 Assistor。

• 纽约市卫生局的免费顾问：866-INSURED（866-467-8733），或者发短信 CoveredNYC 到 55676。市卫生局的中文页面写着，提供多种语言，不论移民身份。

• 中文资料：州医保的 EP 变化说明（简体）、繁体。

8两个「可是」

「可是我身体还行，明年干脆不买了？」

先算一笔账再说。EP、白卡和儿童保险随时能申请，可普通计划一般只能在开放注册期买。2027 年 1 月 31 日一过，除非碰上丢了保险、搬家、结婚、生孩子、怀孕这类特殊情况，而且一般要在 60 天内报给州医保，不然就要等 2027 年 11 月的下一次开放注册，2028 年 1 月才生效。「要看病了」不在特殊情况的清单上。先到州医保网站估一下自己的价钱，再找免费协助员问问。

「可是有人说，EP 不算公共负担？」

小红书上有人这样说，但要小心。9 月 18 日生效的公共负担新规写着，凡是按收入决定资格的政府福利，生效以后领的都可能被考虑，规则没有单独把 EP 排除。会不会影响你，要看你是哪一类移民申请。本系列讲公共负担的那一篇，有专门说明；具体情况，打免费的移民法律热线 800-354-0365 问。

9最后

何太太丢了 EP，不是她做错了什么，是联邦的钱少了。

她要做的，是 12 月 15 日前坐下来，把明年的几个计划比一比；拿不准，就打个电话找免费的人帮忙。

没有绿卡的，路窄了一些，可孩子、孕妇、急诊、NYC Care 和医院的收费减免，都还在。

你家今年有人丢了 EP 吗？后来是怎么解决的？欢迎在评论区说说，记得别写个人信息。